吉林大学医院 三级甲等

近日，吉大一院高永生教授、马大实副主任团队同天内为两例75岁以上的重症心脏病患者实施外科手术。手术顺利完成，患者各项生命体征平稳，正在顺利康复中。

其中一例为80岁感染性心内膜炎兼重度心脏二尖瓣关闭不全女性患者，病史长，体质羸弱。经过精细调整，术前纠正心衰，严格控制感染，达手术标准。于全麻体外循环下行赘生物清除术、二尖瓣置换、三尖瓣成形术。另一例为75岁冠脉三支病变男性患者，其供应心脏血运的3根主要冠脉血管几近闭塞，仅靠侧支循环维持，心肌缺血极为严重，于全麻体外循环下行三支冠状动脉旁路移植术，术后监测桥血管流量佳。术后第一日即脱离呼吸机，下地活动并搬入普通病房。

今年年初，受新冠肺炎疫情影响，患者积压过重。春节过后，吉大一院心脏病患者数量激增，尤其是冠脉三支病变和联合性心脏病等心脏重患增加明显，成为外科手术治疗主体。这些患者中60%为65岁及以上高龄患者，他们往往合并多种基础性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，且病史长、病情复杂危重。这些因素极大增加手术和术后管理难度，手术风险极高，对心脏外科整体治疗水平和精细化管理提出更高要求。

面对高龄危重症患者突增、床位紧张现状，加之科室前期尚有19名医护人员在长春市传染病医院和通化市传染病医院支援抗疫工作，心脏外科马春野主任、马大实副主任及白杨副主任积极应对，在严格遵循疫情防控要求的前提下，采取有效举措，打破原有医疗分组制，本着手术医生互通互用原则，优先收治急危重症高龄患者，优先安排手术，在保证患者医疗安全前提下，加强周转，提高工作效率。

心脏外科全体医护人员齐心协力，放弃休息时间，克服人员短缺、床位紧张等重重困难，开展紧张有序医疗工作。春节过后至3月末，42天时间内，在麻醉科和门诊第二手术室密切配合下，共完成185台手术，其中重大开胸手术105台，创历史最高纪录。开胸手术囊括了冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换及修复术、主动脉弓置换加远端象鼻支架植入术、全胸腔镜下二尖瓣置换术等各类术式。同时，卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损及主动脉夹层覆膜支架介入术达国内一流水平。

高标准、严要求、精细化管理，为每一位患者竭尽全力，是心脏外科所有医护人员坚守的初心。随着老龄化进程的加快，高龄疑难复杂危重患者的比重日益增加，心脏外科全体医护人员将不惧挑战，迎难而上，用精益求精的技术和精进管理理念为患者守护“心”的健康。