湘潭市第一人民医院一针一线一刀，看微创医疗如何精准摘除肺内不定时炸弹-医联媒体

湘潭市第一人民医院一针一线一刀，看微创医疗如何精准摘除肺内不定时炸弹

2021-05-07 00:11:52

如今肿瘤发病率持续升高，尤其是肺癌，是全球发病率最高的恶性肿瘤，这使得人们“谈癌色变”、“谈肺结节心慌”。随着医疗科技的发展，肺部低剂量CT扫描已广泛应用于健康体检，越来越多的人在肺部CT检查中发现“肺部结节”，肺部结节一定是肿瘤吗？肺部结节该怎么处理？有没有更精准、更微创的方法摘除肺部结节呢？

71岁的李娭毑（化名）今年做了体检，以往每年体检都是照胸部X线片，而今年李娭毑选择了做“肺部低剂量CT扫描”。这一检查可把李娭毑吓坏了，以往每年体检都没什么问题，今年的CT却发现了9x7mm的“肺部结节”，而且报告是“4A类”，体检中心告诉她有“5%15%”的概率是肺癌，建议她往上级医院就诊。这一闹腾，李娭毑可吃不香睡不好了，到处打听该怎么办，有的建议她过几个月再做CT检查，有的建议她干脆把肺切了。李娭毑一想，如果是癌症，3个月长大了岂不是耽误病情？如果切肺，这把年纪可受得了？

最终，李娭毑一家人打听到湘潭市第一人民医院、湘潭市肿瘤医院在处理肺部结节有妙招，随即来到湘潭市第一人民医院胸外科就诊。胸外科彭湘洪主任阅片后，随即邀请介入医学科贺智高主任联合会诊，两位主任讨论后给出了方案：1.随访，3个月后复查CT或行PETCT；2.CT引导下肺结节钩丝定位+肺楔形切除术。李娭毑担心结节长大，不愿随访，希望有微创的方法可以除掉这个肺结节。两位主任告诉李娭毑，CT引导下肺结节钩丝定位+肺楔形切除术是目前处理肺部微小结节的有效方法，简单讲就是在CT室将一个带线的钩子放到距离肺结节1cm处的位置，然后再去手术室在胸腔镜下做肺楔形切除术，胸腔镜可以沿着预先放的线“顺藤（线）摸瓜（钩）”而找到肺结节，再精确的把肺结节切下来，从而避免开胸切除大量正常肺组织的风险，手术创伤小、术后恢复快，绝大部分人都可以耐受手术。李娭毑及其家属听了两位主任的细心讲解后，决定做这个微创手术来摘除这个肺结节。

手术很顺利，李娭毑术后5天就恢复良好出院了。手术的病理结果也是让李娭毑虚惊一场，这个肺结节是“不典型腺瘤样增生”，这可是癌前病变，幸亏发现的早，并及早切除了，用一种精致、微创的方法摘除了这个不定时炸弹。