吉林市第二人民医院 三级 公立医院

3月4日，吉林市第二人民医院护理团队运用EKG辅助PICC导管尖端定位技术开展首例静脉置管并获得成功。静疗小组组长徐娟护士长和副组长邢宇骄护士长经过充分前期论证，选用PowerPICCSOLO导管，由邢宇骄护士长和静疗组成员宿瀚元一起配合，共同完成了置管术。护理部钱进、张贺两位护士长带领肿瘤科护士长和静疗组成员观摩学习。

此项技术是医院静疗小组运用PICC尖端心腔内电图定位技术，为患者提供精准的静脉输液治疗。它的实施标志着医院PICC成功率、准确性以及尖端到位率不断提高。

联合心房内心电图（EKG）引导PICC尖端定位技术具有以下优势：

1：精准

PICC是经外周静脉置入静脉导管，主要应用于长期输注刺激性药物的患者。EKG辅助PICC导管尖端定位技术是利用PICC导管内的导丝，血液，盐水的导电性，使用心电图方法结合金属导丝和导管腔内注入无菌生理盐水作为探测电极而导出ECG或EKG波形，通过监测置管过程中出现的心电图P波变化来判断导管尖端位置，使导管置入长度个体化的一种定位方法。

2：便捷

传统的X线定位法，是在置管结束后，患者前往放射科进行拍片确定导管位置，因其置入导管的深度主要是通过置管进行体外测量预测计算，其位置会有一定误差，在定位过程中，若其导管尖端异位，则需要患者再次往返置管室进行尖端位置正位，正位后还需再次拍片，直至导管尖端位置正确，使得患者多次往返于置管室和放射科，且多次暴露于X线下，给患者带来了不必要的身体伤害，浪费时间且增加额外费用。EKG定位法是在置管的过程中床旁实施，可以根据P波的变化适时调整尖端位置，避免了X线定位某些弊端，也大大节约了院内紧缺医疗资源，避免了对患者射线伤害，心电图定位也解决了孕妇和儿童禁用X线难题。

3：独特

PowerPICCSOLO优点在于内置了专利技术的末端瓣膜，其独特的恒压设计，可以减少尖端血液返流，减少导管堵塞的发生。而通过导管进行高压注射，可以最大实现5ml/s的注射速率，在缩短成像时间的同时提高了影像的质量。

4：经济

性价比高。减少X线拍摄费用，更重要的是减少相关并发症而导致的治疗费用。减少经济负担：避免因无法调整的异位而导致的废管（不得不拔除导管），即避免患者重复置管和减少经济负担。

EKG辅助PICC导管尖端定位技术是医院静疗专科小组开展的新技术。EKG定位方法在置管过程中可以直接判断其导管尖端的位置,避免置管者因导管异位而再次正位,大大提高了一次置管成功率。此技术不仅保护患者血管，精准定位，保障安全，赢得治疗和抢救时间，减少头端位置不佳相关并发症，同时，医护人员操作便捷、省时省力，适合于临床科室广泛应用。