耄耋老人危在旦夕湖南省中医研究院附属医院 呼吸科团队中西医治疗显奇迹
近日,湖南省中医研究院附属医院呼吸科团队成功救治了一例因“低体温,意识障碍2天”入院的86岁老年男性戴嗲嗲。考虑为误吸导致吸入性肺炎、感染性休克、呼吸衰竭、意识障碍的帕金森患者,该患者一度濒临死亡边缘,经过呼吸科团队的精心治疗,现已康复出院。
2月20日入院时患者意识障碍,反应迟钝,持续低体温35℃左右,血气提示Ⅱ型呼吸衰竭,并伴有间质性肺炎、帕金森、高血压、冠心病、心律失常、多发脑梗塞、脑萎缩等多项基础性疾病,头部CT排除新近脑血管意外。病情复杂,原因不明。在呼吸科主任谭光波教授的带领下,副主任医师邓秀娟、黄乐医师等医护人员,综合评估并讨论患者的病情,初步考虑因帕金森晚期肌肉僵硬,引起会厌僵硬声门关闭不全导致误吸,进一步引起吸入性肺炎,发展为感染性休克等重症。据此,为危重的戴嗲嗲制定了科学精细化的中西医结合治疗方案。在积极抗感染、呼吸机辅助呼吸改善二氧化碳储留改善氧合、补液扩容、加强痰液引流、护心护肝护胃、营养支持等基础上,联用清热化痰、醒神开窍之醒脑静及中药菖蒲郁金汤等治疗,患者情况逐渐好转。
入院第三天的凌晨4点,值班护士发现戴嗲嗲再次出现血氧下降危及生命,一度神志昏迷,考虑痰液阻塞或再度发生误吸可能。时间就是生命!上级医师邓秀娟、护士朱琳波半夜接到科室电话,二话不说立即赶到科室支援,迅速为患者行纤支镜检查及灌洗,及时清除误吸物及大量痰液。当看到戴嗲嗲血氧逐渐上升,生命体征逐渐平稳,转危为安,在场的医护人员终于松了一口气,不知不觉天都亮了。
邓秀娟、黄乐医师每次查房时,他的老伴都会在旁边开心地说:“老头子,快看,你的邓医生和黄医生又来看你啦!”,戴嗲嗲也能从开始的昏不识人到用眼神交流,再到认出两位医生,虽然口齿不清,但那一句句质朴而又热情打招呼的话言,充分肯定了呼吸科医护人员精湛的医疗技术与体贴的医疗服务。在呼吸科全体医护人员的精心救治和照顾下,戴嗲嗲病情逐渐好转,神志转清,并成功脱离呼吸机,2周后顺利出院。
邓秀娟医生常说,“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,医者虽也有遗憾,但病友的信赖,是我们前行的动力,让我们总是尽己所能、想方设法去治疗疾病,帮助病人战胜病魔……”戴嗲嗲康复的奇迹不仅鼓舞着仍在住院的患者和家属们,也激励着全体呼吸科团队继续勇往直前,不断总结临床经验,为挽救更多的呼吸科危重患者而不懈努力