“敏锐洞察，高超技艺” ——医院侦破二十余载“家族性ITP”谜团！-医联媒体

“敏锐洞察，高超技艺” ——医院侦破二十余载“家族性ITP”谜团！

2022-09-06 11:22:46

8月26日，输血科内欢声笑语一片，“感谢唐医生，您是我们这么多年遇见最好的医生，困扰我们一家二十多年，辗转多家省级医院治疗的疾病终于水露石出。唐医生给您一个大大的赞！”

2022年3月8日，8岁男孩小明（化名）因鼻衄，全身多处淤斑住院治疗，发现血小板6×109/L，极度减低，临床紧急申请单采血小板，这引起了唐成东医生的警觉。他来到床旁，对小明进行相应检查发现他关节未见畸形，腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，腹肌柔软，肝、脾未扪及，肠鸣音正常；但其有重度贫血貌，右侧鼻腔填塞物止血，对侧鼻腔大量血痂，口腔未见出血，面部及四肢上分布有陈旧性瘀点、瘀斑，双大腿内侧及右膝盖处有新发瘀斑。

唐医生询问家属，得知小明多次在省级医院住院治疗，进行骨髓检查确诊免疫性血小板减少性症（ITP），通过既往病历发现小明进行常规激素、丙球冲击治疗，效果不佳。唐医生秉持“对患者健康高度负责”的态度，随即对小明进行ISTH-BAT出血评分，小明得分超过4分，这意味着小明的出血程度与其原先确诊的免疫性血小板减少性症的出血情况不相符合。这让唐成东确信这不是一例免疫性血小板减少性症。

唐成东亲自登门，通过与家属的充分沟通后，小明父亲透漏自己与3岁女儿同样也是自幼鼻衄、止血困难、血小板多次检查大约1万左右，也被诊断为免疫性血小板减少性症，这更加让唐成东确信是遗传性出血疾病。

功夫不负有心人！在家属充分信任下，在检验科及输血科实验室历时150个日夜的抽丝剥茧、剖玄析微，通过外周血标准血涂片、血小板手工计数、出凝血检测，同时联系第三方机构进行血管性血友病因子（vWF）检测以及二代基因测序，最终“侦破”了小明一家所患的是常染色体遗传性疾病2型血管性血友病。弄清疾病真相，后续就能针对性治疗，不再“大水漫灌”，为患者交上了最满意的答卷！驱散了一家六口心中二十余载的阴霾。

揭露一份疑难病例的真相，离不开患者的信任、更离不开医生的执着坚守。湖南医药学院第一附属医院秉持以“人民健康为中心”的发展理念，提供优质高效的医疗服务，大力加强清廉医院建设，以更加饱满的工作热情和优异的工作成绩迎接党的二十大胜利召开。

本文来源：宣传统战部