成都市公共卫生临床医疗中心 三级甲等 公立医院

与时间赛跑

raceagainsttime

咯血是肺结核病人的常见症状，大咯血容易导致失血性休克或血块堵塞气道，后者会引起窒息，若得不到及时救治则可能危及生命。9月5日，成都市公卫中心结核一科成功抢救一名肺结核大咯血患者。

晚上八点四十分，正是夜间值班护士在病房奔忙的时候，一声家属的惊呼震动了值班护士头脑中高度紧绷的弦：“护士赶快过来！15床咯血了！”值班护士王茂荣和甘万珍争分夺秒，立即通知值班医生，在等待医生赶到的间隙，他们一人准备抢救物品，一人迅速至15床查看病人情况。病人端坐位，不停地往塑料袋里大口咯血，血液呈喷射状，含大量血凝块，护士赶到时病人咯血目测已有400ml左右，情况不容乐观。病床旁的心电监护显示：心率142次/分，血压130/78mmhg，氧饱和度66%/。

此时病人嘴唇和四肢皮肤青紫，已经出现了窒息情况。快速赶到的何畏主任医师立即组织抢救，下病危，王茂荣护士马上将患者安置左侧卧位，加大吸氧量10L/min，负压吸痰器持续吸痰，吸出大量鲜红色血液，可见血凝块，值班医生张星为病人拍背协助其咳血，同时安慰病人，缓解其紧张情绪。

另外一边甘万珍护士和二线值班护士已经干净利落地建立起多条静脉通道，予垂体后叶素静脉推注，输注止血药物，静脉泵入垂体后叶素，期间间断吸痰，仍吸出大量血液，咯血量共约700ml。经过半个小时的抢救，病人咯血渐止，氧饱和度上升到96%，情况逐渐稳定。医生充分与病人家属沟通病情后，建议进行支气管动脉造影+栓塞术，家属表示同意，积极配合，病人于22：00在医务人员护送下前往手术室行手术治疗。三个小时后，手术顺利结束，病人安全返回病房，心电监护显示其生命体征一切正常。

术后，医生护士询问病人情况，他长舒一口气说道：“感觉很好！就是背有一点痛，幸好是在你们医院，要是在家里我都不知道会怎么样，后果不堪设想！谢谢你们！”家属也对医护表达了感激，高度赞扬了值班医务人员的反应能力和专业素质，这一刻看着病人和家属喜悦的脸庞，在场的医务人员悬着的心总算落下了。

病人病情变化是无法预知的，面对突发情况，值班医务人员训练有素、沉着冷静，给病人和家属吃下了定心丸；科室之间默契配合，给病人搭起生命的桥梁。病人的信任和肯定就是我们工作的最大动力，平凡中自有奇迹，风雨里守护黎明，艰难中呵护生命，医者仁心，救死扶伤是我们的职责所在!

结核一科

成都市公卫中心结核一科是成都地区乃至四川省专业的耐药结核病治疗科室。我们专注于耐药结核病的诊疗与临床研究，擅长诊疗复治、难治性结核病、耐多药结核病、广泛耐药结核病及结核病合并症等疑难杂症，建立了耐多药结核病病房，规范、有效地开展耐药结核病诊治和护理，在耐药结核病诊治方面已经取得了一定成效，获得了广大患者的认可和好评。

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我们有耐药结核病规范检测流程：

我们针对不同类型耐药结核有个性化专业的诊疗流程。

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我们有先进的检测方法:

传统培养+药敏性试验：报告结果时间约40-50天;

分子生物学检测手段检测：通过耐药基因位点相关检测快速检测出是否对一、二线多种抗结核药物敏感或耐药。报告时间仅需数小时，大大缩短检测时间，医生能更及时的为患者制定调整抗痨方案。

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我们有一支专业的团队

结核一科具有50多年结核病的诊治和护理经验，拥有一支多年从事结核病临床研究和治疗的专业队伍。目前科室共有人员33人，其中正高级1人、副高级3人、中级12人、初级17人；其中医生12人：主任医师1人、副主任医师2人、主治医师9人、住院医师2人；护理人员20人：副主任护师1人、主管护师4人、护师15人。

科室共设置床位70张，分耐药结核病房、非耐药结核病房两个区域管理。在结核病诊断和鉴别诊断方面有慎密的临床思维，具有治疗各种结核病的丰富经验，特别是擅长对耐药结核病的治疗与临床研究，并在耐药结核病诊疗方面取得了一定成效。科室倾力打造“以病人为中心，以控制传染病为己任”的品牌形象，奉行严谨认真的工作理念，秉承“耐心、细心、关心、爱心”的服务态度竭诚为广大患者提供优质、高效、价廉、便捷的医疗服务。

展望

耐药结核病的治疗困难重重，但我们依然相信通过我们扎实的诊疗技术及丰富的临床经验，可以杀出重围，给患者带去希望、温暖及健康，为患者提供优质、高效、便捷、人性化的医疗服务。

结核一科主任及护士长将带领全科医护人员在治疗耐药结核病的道路上不忘初心、砥砺前行。

主管部门：宣传统战部

信息来源：结核一科