HPV九价疫苗扩龄，已经打了二价或四价，还有必要打九价吗？-医联媒体

HPV九价疫苗扩龄，已经打了二价或四价，还有必要打九价吗？

2022-09-06 09:14:10

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新闻资讯

近日，默沙东宣布，其九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（下称“九价HPV疫苗”）的新适应证已获得中国国家药品监督管理局批准，用于9~45岁适龄女性接种。

九价HPV疫苗于2018年在中国获批上市，适应证为16-26周岁女性。本次新适应证的获批，意味着9-15岁、27-45岁女性也可以选择九价HPV疫苗，进一步帮助中国更多年龄段女性远离包括宫颈癌在内的HPV感染相关疾病侵袭。

什么是HPV？

HPV是人乳头状瘤病毒的一个简称，分为低危型和高危型HPV病毒。

●低危型的代表有6、11型，喜欢待在肛门生殖器的皮肤上，最常见的是闻之色变的尖锐湿疣。

●而导致宫颈癌的是一群喜欢待在宫颈、阴道上的小家伙，以16、18为代表的高危型病毒。

据不完全统计，性生活比较活跃的人感染HPV的可能性较高，女性感染几率为84.6%，男性感染几率为91.3%。因HPV对女性的危害远远大于男性，而且男性身上的HPV不易被检出，所以现在关于HPV的研究大部分都针对女性，而感染HPV的男性一般不会有特别明显的临床症状，有些人出现尖锐湿疣等生殖器疣后才发现自己感染了HPV。

但是HPV感染

也不只是跟性生活有关系

HPV的传播途径

HPV病毒在人体的传播途径分为三种：直接性接触传染，间接接触传染和母婴传染。

性接触是最最最主要的传播方式，就算只是摩擦都有可能感染，所以绝不能心存侥幸心理。

间接接触传染，是指通过使用带有病毒的衣服器具（如不洁的内裤，浴缸，澡堂等）。一些小朋友，如果本身抵抗力较差，有可能通过间接接触被传染，家长们要长个心眼。

感染HPV

就会变成宫颈癌？

虽然HPV和宫颈癌相关，但是并不代表感染病毒立即就会发生宫颈癌。

虽然高危型HPV的感染率并不低，但其中约有90%的HPV感染会在2年内自然消退，只有5%~10%有可能发展成为宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）。真正进展到宫颈癌的患者更是少之又少，只要定期配合医生进行随访检查，就能及时发现问题并阻断它的发生。

宫颈癌是目前人类所有癌症中，唯一可以通过早期预防和治疗消灭的癌症。目前有很多办法来阻挡HPV病毒的破坏，女性可以通过接种HPV疫苗来预防感染。

九价HPV疫苗为什么可以再批新适应证？

国内四价、二价HPV疫苗都可供9~45周岁女性接种，为什么还能批准九价HPV疫苗扩大适龄人群呢？

九价HPV疫苗采用三剂免疫程序，适用于预防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌；HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3级）以及宫颈原位腺癌（AIS）；以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的感染。

任何HPV疫苗的上市或新适应证的批准都要经过临床研究的充分验证，证实其保护效果和安全性后才可获得批准。

重要的是，对九价HPV疫苗本次扩大的两个年龄段——9~15岁、27~45岁女性的HPV疫苗接种十分有必要。WHO推荐在未发生性行为时接种HPV疫苗（9~15岁）；而27~45岁女性有更大的HPV暴露风险，因此可以给女性更全面的防护。

已经接种了四价HPV疫苗，还有必要接种九价HPV疫苗吗？

全程接种完四价HPV疫苗，间隔12个月，可以再打3针的九价疫苗。但二价、四价疫苗对宫颈癌的保护有效率已达70%以上，九价疫苗目前还较难预约，大家可根据实际情况按需接种。

四价HPV疫苗未足剂次接种完毕，中途能否更换九价HPV疫苗？

不建议这么做。目前尚无相关临床研究支持九价HPV疫苗和其他疫苗更换使用。因为剂型不同，HPV疫苗互换后的安全性、免疫原性、效力等都无法确认。

40岁以上女性或已经感染过HPV病毒的，还有必要接种疫苗吗？

非常有必要！虽然开始性生活之前的青春期女性接种HPV疫苗，它的保护效率最大，效果最佳，但实际上，到了40岁，甚至45岁女性，依然有必要接种HPV疫苗。因为女性有两个HPV感染年龄高峰，其中40~44岁是其中一个高峰。

同时，对于已经感染过HPV病毒的女性，接种HPV疫苗也能获益。

当然，医生还提醒，接种HPV疫苗后仍需定期进行筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有HR-HPV型别。

来源：都市快报、邵逸夫医院、生命时报

来源：都市快报、