首例！咽喉头颈外科完成一例咽旁颅底肿瘤手术-医联媒体

首例！咽喉头颈外科完成一例咽旁颅底肿瘤手术

2022-09-05 12:11:14

8月25日，山东大学第二医院咽喉头颈外科副主任贾涛团队，在科室外聘教授许风雷的指导和协助下，完成了院内首例咽旁颅底肿瘤的切除，手术过程安全顺利，术后患者恢复良好，无并发症表现，已准备出院。

患者为中年男性，查体时发现右侧翼腭窝附近咽旁间隙内占位性病变，直径约4cm，大部位于茎突前间隙内，向上达颅底水平，整体位于上颌窦后方，与颈内颈外动脉关系密切，邻近肌肉推移。当地医院因病例罕见、手术难度大，推荐患者来山大二院治疗。贾涛看过并收治患者后，分析患者肿瘤虽然体积并非巨大，但位置极其隐秘，前有上颌窦阻挡，上近颅底，外临颈内外动脉且有颈部多重肌肉覆盖，内贴咽旁但有咽缩肌和扁桃体软腭空间受限；无论从颈部入路、面部入路还是窦内入路，都需要破坏多层自然结构、损伤较重且风险极大。

本着完整切除肿瘤并把创伤降到最低的原则，贾涛与许风雷根据患者肿瘤位置、颌面部解剖特点以及既往的手术经验，决定另辟蹊径，自右侧软腭入路，在内镜辅助下囊中取物，这样直线距离短，创伤小，只要术中严格谨慎避免损伤血管，就可以把风险降到最低。

许风雷、贾涛手术团队在全麻下对患者施行了内镜下等离子咽旁颅底肿物切除术，术中取右侧软腭弧形切口约3.5cm，分离粘膜下组织和上咽缩肌至肿物表面，在内镜下，用等离子结合电刀仔细分离暴露肿物，在保护周围重要血管、神经的前提下，顺利将肿物完整的剥离出来，用时仅四十分钟左右。术后患者除咽痛外无任何不适，手术效果极其满意。

此例经软腭入路咽旁颅底肿物切除手术为院内首例，开创了咽喉头颈外科新的手术篇章，也扩宽了头颈部手术的思路，为日后的临床诊疗和手术方式选择打下了坚实的基础。许风雷作为国内咽喉头颈外科专业的领跑人，近年来长期作为咽喉头颈外科的外聘专家，与贾涛团队合作娴熟，先后参与和指导了几十台的咽喉头颈部罕见病、疑难病、危重病病例的诊治，手术都达到了预期效果。咽喉头颈外科在贾涛的带领下，也秉承“全国耳鼻喉看山东、山东耳鼻喉看济南”的优良传统，励精图治，勇于创新，使得科室技术水平得到了极大的提升和发展。

专家简介：

贾涛，副主任医师、博士，咽喉头颈外科副主任

擅长领域：耳鼻咽喉头颈外科常见疾病诊治，擅长咽喉头颈肿瘤及颈段食管癌、儿童和成人鼾症的诊治及内窥镜相关的鼻、咽喉微创手术等

来源：耳鼻咽喉头颈外科