注意这些传播途径，当心幽门螺旋杆菌
在怀化市第一人民医院日均接诊120人次的消化内科诊室里，“幽门螺旋杆菌（HP）”是被频繁提及的热点词汇。幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌之间有着密切的联系。
HP感染是慢性胃炎最主要的病因，我国Hp感染率为40%-60%，感染后难以自发清除，如不治疗往往造成终生感染，即长期存在慢性活动性胃炎。
在Hp感染者中，约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生Hp相关消化不良，约1%发生胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一，大量研究显示，肠型胃癌的发生是HP感染、环境因素（包括饮食）和遗传因素共同作用的结果。根除HP可促进消化性溃疡愈合和降低溃疡并发症发生率，预防溃疡复发，使约80%早期胃淋巴瘤获得缓解，降低胃癌及其癌前病变发生的风险，成为胃癌的一级预防措施。
幽门螺旋杆菌的传染途径大致分为口口传播、粪口传播、母婴传播、医源性传播。
口口传播：共餐是重要传染途径之一，接吻也是，研究发现在唾液中会存有幽门螺旋杆菌的残留物，而接吻则是交换唾液最直接的方式。
粪口传播：在粪便中存活的幽门螺旋杆菌污染了水和食物，饮用者和食用者易感染。
母婴传播：不清洁的母乳，特别是口对口喂食，婴儿食用大人咀嚼后的食物等。
医源性感染：胃镜、喉部、牙齿口腔检查容易造成侵入式感染，因此检查一定要到正规医院。
我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐了含铋剂的四联方案（PPI+铋剂+2种抗生素）作为主要的根除HP的经验性治疗方案，疗程为10或14d，这些方案目前在临床上被广泛使用。
（消化内科罗娟）
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