怀化市第一人民医院 三级甲等 公立医院

随着医疗技术的不断进步，YAG激光设备治疗后发性白内障成为常用方法。近日，怀化市第一人民医院眼科新引进的蔡司YAGⅢ激光仪，为后发性白内障等患者带来福音。

常规白内障手术是把已经混浊的晶状体通过手术摘除，再将一枚透明的人工晶体植入囊袋（类似口袋一样的囊膜）内。由于后囊膜上皮细胞增生导致术后囊膜浑浊，从而引起视力下降，称为后发性白内障，发生率在5-50%不等。

如今，通过YAG激光治疗，切开浑浊的、有皱褶的后囊膜，恢复光学通路、消除散光，使视力恢复。术前仅需表面麻醉，患者仅需坐在激光仪器前，治疗过程微创无痛，2-10分钟即可完成治疗，效果立竿见影。

怀化市第一人民医院眼科此次引进的德国蔡司YAG激光仪，具有超高斯模式激光，安全高效、四点聚焦、操作简易。该治疗仪是一种非接触式的切开眼部组织的一种眼科激光治疗系统，通过激光脉冲产生一种冲击波，不仅能将含色素的组织击穿，而且可以对无色素或透明的白色及无色的纤维组织进行切割和剥离，从而达到治疗效果。除此之外，这种激光束能量高，位置精确，能到达普通手术刀无法进入的部位，并且有创伤小、无缝合、恢复快、并发症少等优点。

YAG激光在临床中主要治疗哪些眼科疾病呢？

1、后发性白内障

后发障患者常表现为白内障术后视力渐进性下降，散瞳裂隙灯检查可发现后囊膜不同程度的混浊和增厚。YAG激光后发性白内障切开术，其治疗原理是利用高能量激光将后发障的中央区切开一个透明的区域，使患者恢复视觉通路后视力能够得到一定程度的提升。

2、囊袋皱缩综合征

囊袋皱缩综合征作为白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术术后并发症之一，在晶状体囊膜收缩产生的挤压作用下，使得人工晶状体发生移位、偏心、倾斜、脱位，从而影响视网膜的成像质量，导致患者出现视物变形或视物下降等症状。当囊袋收缩而导致后囊膜明显皱褶时，可行YAG激光后囊切开术。当撕囊面积皱缩至小于瞳孔区面积，并且伴前囊膜纤维化时，可行前囊YAG激光四象限放射状切开。当发生严重囊袋收缩，前囊纤维化增生明显，原来的撕囊口消失并且伴严重的人工晶体偏位，可手术行前囊膜切开并将人工晶体调整至正位。

3、激光虹膜周切术

虹膜周切术是预防和治疗瞳孔阻滞型闭角型青光眼的有效方法，通过激光在虹膜周边部击穿一个直径大于1.5mm的通道。当瞳孔阻滞发生时，该通道可以起到沟通前、后房的作用，房水能够顺利流出，避免患者因眼压骤然升高，出现视力急剧下降和不可挽回的严重视功能损害等。