北海市人民医院 三级甲等 公立医院

由于疫情反反复复

很多人的日常如下

↓↓

做核酸→上班→回家或是上班→回家→做核酸

除了“排队求签”

“

”

大家最急的就是催核酸报告

大家最急的就是

催核酸报告

催核酸报告

很多人以为核酸检测就像血常规一样

结果却发现——

到底是怎么回事？

其实，真正的核酸检测

没你想的那么简单！

一般是到指定地点进行核酸采样。

一般采样点和检测点不在一起，不可能采一个送一个，所以这里就耽误了一点时间。

那么又有人说，不能就在采样点进行检测吗？

核酸检测是极其灵敏且精密的实验，核酸检测实验室有特殊的环境要求，不是随便开辟个地方就能检测的。

极其灵敏且精密

特殊的环境要求

为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测，也是这个道理。

在严密包装下，标本被护送到实验室，并要实验室签收，录入信息系统。

这个步骤需要一个一个拆包装，而且是双层密封包装，且不说几千个包装，能拆一天...

几千个包装，能拆一天...

每一个还要喷酒精，做好生物安全防护。

每一个还要喷酒精

随着“滴”一声，标本的信息就会录入系统，对接健康码。

这期间，全手工，不比取样快多少。

这期间，

全手工

，不比取样快多少。

特别是在海量标本里，还要保证0错误，不能张冠李戴，或者录信息录到最后，发现少了或者对不上数，又得再找一遍。

特别是在海量标本里，还要

保证0错误

，不能张冠李戴，或者录信息录到最后，发现少了或者对不上数，又得再找一遍。

毕竟事关每个人的健康，粗心大意是绝对不允许发生的。

不是标本到了实验室，就能直接检测吗？

还需要对标本进行前处理，将标本里面的核酸提取出来，才能进行扩增。

将标本里面的核酸提取出来，才能进行扩增。

那问题又来了：

如果把标本提取出来的核酸当做一块土地，把新冠病毒比喻成花生，那怎么在组成土地的众多元素里，知道有没有花生呢？

那就整点肥料和水呗，让花生成长，一个变俩，俩变四个，四个变八个……这样就很容易知道了。

同理，病毒是看不到的，而且微量标本也不容易检测到，所以要让它变多，才方便检测出来。

要让它变多，才方便检测出来。

这个过程中，医护人员还是得一个个拧开盖子，用加样枪吸取标本进行核酸提取——

往生物安全柜前一坐，连续拧开千个盖子，戳上千个枪头吸取上千个标本，然后再打掉上千个枪头，拧上上千个盖子....

对他们来说，这个步骤可以说很酸爽呐~

这个步骤是完全0污染，严格精确操作，

完全0污染，严格精确操作，

多少份标本就配多少份试剂，多少份EP试管，又是几千个枪头的工作量~

而且全手工分装，还要做好保护，一定不能污染了！

全手工分装

做好保护

万一掉点“花生种子”下去，你就会得到一个错误的结果：

本来土里没花生，却长出了一堆花生，毕竟指数倍增的力量是可怕的。

这个步骤仍然全手工，医护人员需要全程全神贯注进行，

确保0失误！

确保0失误！

而且提取完的核酸很容易被污染，很容易降解，所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎！毕竟一板可有几十份标本呢！

很容易被污染，很容易降解

同时，提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增，

5ul什么概念？

一滴水的十分之一，用极小的枪头也只能看到头上那一点点~而且还要求操作过程：快！稳！准！

快！稳！准

这个过程需要1-2个小时，而且仪器一旦启动扩增程序，是不能停下来中途添加新的标本的，必须要等这一批的结果扩增完成后，才能进行下一批标本的扩增。

1-2个小时

不能停下来

所以，这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一，因为仪器一开机就停不下来，必须要运行完这个批次才能进行下一批。

如果真要做到随到随测，那就需要像阿基米德说的——

“给我一根足够长的杆和一个支点，我就可以撬动地球。”一样，我也可以说——

给我足够的人，足够的仪器设备和场地，我就可以做到新冠核酸标本随到随测。

但做完上面这些就够了吗？

但做完上面这些就够了吗？

肯定不啦！

在进行每一次检测时，还需要加入相应的各种阴性对照，阳性对照，质控，生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量，确保检测结果的可靠及准确。

相应的各种阴性对照，阳性对照，质控，生理盐水

毕竟实验过程太多步骤，存在太多潜在的干扰因素了，所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。

结果出来后，还需要查看结果，核对标本信息，结果发放，数据传输（就是发绿码）。

（就是发绿码）

检测人员最怕什么？

检测人员最怕什么？

就是扩增失败~

扩增失败~

尽管已经小心小心再小心，也很难保证每一次结果都那么的完美。

然后，你懂的~回顾流程，分析问题，找到可能受影响的步骤，再来一次~

再来一次~

仪器运行时检测人员能闲一点吗？

仪器运行时

检测人员能闲一点吗？

想太美了！

仪器运行的时候，新的一批标本又来了，又要开始录信息，提核酸，加样……

这中间还要穿插着很多准备工作：

插枪头（2个/标本,几千标本≈1万枪头的消耗，你算算吧，一盒枪头只有96个~），

（2个/标本,几千标本≈1万枪头的消耗，你算算吧，一盒枪头只有96个~），

耗材准备，仪器设备保养，环境监测，海量垃圾的清理，实验室紫外，另外，一天之内咋滴也要上个厕所吧…

别担心，为了你的绿码

所有人都在“拼命”

不过，尽管流程繁琐，影响因素众多，但请大家放心，医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核，并且都是持证上岗的~

虽然很难做到随到随测，像血常规尿常规一样快速出结果，但是他们也是在马不停蹄的赶工，严格在规定时间内出结果。

疫情当前，所有工作人员取消休息，全力支持核酸检测，尽量缩短出结果的时间，您的焦急同样也是他们的心头大事呢。

因此，大家在等待的过程中

可以先确认一下自己的信息有没填错

如果没有

就耐心再等一下下

工作人员已经在马不停蹄啦

向你飞奔而来的报告满是汗水

向你飞奔而来的报告满是汗水

随着核酸样本量不断增大，检验人员一直是在超负荷运转。防护服是不透气的，全身罩在里面，刚穿上就会很热。

加之机器一刻不停，热量积聚一天后整个实验室会非常闷热，即使开着空调室内温度也会达到28-30℃。此外，实验室里静电也很强烈，因此也特别干燥。

很多人已经连续几天都没有回过家了，都是“5+2”、“白+黑”的节奏在工作。

图：南昌大学二附院新冠核酸检测队组长黄波连续工作多个小时，当脱下防护服时，才发现里面的衣服早已被汗水浸透

疫情当前，匹夫有责，我们看到众多仁人志士都在为抗击疫情默默地贡献自己的力量，

无论是奔赴一线的采样人员，流调人员，还是默默在背后执行检测的检验人员，

无论是各个地区的志愿者，还是各街道各社区的工作人员，

无论是警务人员，还是每一位积极配合响应政府号召的普通民众；

让我们携手抗疫，共克时艰！

来源：广东卫生信息、南昌大学第二附属医院、健康龙华