腰交感神经化学毁损术治疗下肢复杂性疼痛区域综合症
62岁的王友山在病房内走了两圈,坐在床上又抱着左脚跟看了看,惊奇地说:“嘿,我的脚跟不疼了,脚底也不黑了,好的真快呀。”
王友山老人1个月前因左踝关节扭伤后出现左下肢疼痛、冰冷,伏天穿着厚裤子仍然觉得冷到骨髓。来到平谷区中医医院骨伤二科就诊,王飞主任发现患者左下肢及足跟部因缺血表现为皮肤冰冷,颜色紫暗,患者行走时足部疼痛剧烈,跛行。经过详细的检查,确诊患者是典型的下肢复杂性疼痛区域综合症。随后,为患者进行了腰交感神经化学毁损术。术后十五分钟,患者左下肢皮肤温度升高5°C左右,足跟颜色转为潮红,下肢冰冷感和疼痛明显缓解。
复杂性疼痛区域综合症(ComplexRegionalPainSyndromeCRPS)是指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后出现的以严重顽固性、多变性疼痛,营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。
腰交感神经化学毁损术是一项通过使用医用酒精毁损部分腰交感神经组织,从而阻断其神经传导功能的微创介入治疗手段。手术效果确切,起效快,时间短,无不良反应及后遗症,术后即可从事日常生活及工作。
腰交感神经化学毁损术适应症:
1.以疼痛为主的疾病:盘源性腰痛;带状疱疹神经痛;股骨头缺血性坏死等。
2.下肢血管疾病及伴发的疼痛:血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉栓塞、下肢难治性溃疡、下肢雷诺病、多汗症及肢端发绀症等。
3.外伤、手术后下肢疼痛:手术、外伤后下肢幻肢痛、灼痛、神经炎、下肢水肿等。