乐山市人民医院 三级甲等 公立医院

糖尿病患者血糖监控是非常重要的一环，准确了解患者的血糖状况，对患者的活动、饮食、合理用药都有很大的帮助。大部分糖尿病人都配备了血糖计，那么如何测量自己的血糖才算是对的？

一、启动

1、清洗双手。

2、用新的试纸（试纸条要密封，干燥）。

3、将带芯片的一端插入血糖仪。

二、正确采集血液样本

1、彻底清洁和晾干。

2、加热并按摩手指，使其促进血液流通。

3、用酒精消毒，使手指自然晾干。

4、胳膊暂时下垂，使血液流向指尖，用采血笔在指端两边取血（指头两边的神经末梢分布少，感觉不到疼痛）。

5、在刺破皮肤后不要用力挤压，避免与血样混合，导致检测结果出现偏差。

三、读取结果

把血糖计握在手中，几秒后就能看到试验的结果。

你的血糖测试多长时间？

根据患者的不同情况，血糖监控的间隔期应保持在一定的范围之内。一天的血糖变化主要有：空腹血糖（即空腹血糖8-12小时）、餐前2小时、睡前和晚上（1-3小时），而空腹和三餐后2小时是血糖监测频率最高的时段。对于不稳定的妊娠糖尿病患者，使用胰岛素的患者，应该每日监测4-7次。如果病情稳定，可以在每个月进行4-7次的测量。

血糖的正常值是多少？

理想的血糖控制是：空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2h<7.8mmol/L，老年人可以适当放宽。

为什么自己测的血糖和医院不一致？

为什么自己测的血糖和医院不一致？

错误之一

测血糖时用碘伏棉球代替酒精棉球消毒皮肤，如此测出的血糖值有可能产生误差。这是因为碘伏棉球中的碘可以与血糖试纸中的酶发生化学反应，干扰试纸的颜色变化而影响血糖值的正确性。因此，在测量血糖时最好用酒精棉球消毒皮肤。

错误之二

酒精未干就扎针采血。酒精消毒皮肤后未等酒精完全挥发就采血，这样一方面未挥发的酒精容易混入血液中，降低了血液中的葡萄糖浓度，造成血糖值偏低。另一方面，酒精能与试纸上的化学物质发生反应，也会导致血糖值的正确性受到影响。而且在酒精没有完全挥发时扎针，会增加疼痛感。因此，要待酒精完全挥发后再采血。

错误之三

出血不多就挤些出来。有些患者采血时因出血不多就常常用力挤压手指头，将血尽量多挤些出来，但这种做法会影响测试的准确性。这是因为在挤压手指时，血是挤出来了，但同时一部分组织液也随之被挤出混入血液中，从而影响了血糖测试结果。一些肢端末梢循环差、血流不畅的患者也可能出现采血时血量不足的情况，建议采血最好在手指指尖两侧皮肤较薄处，这里的血管较为丰富，血量也比较充足，容易采血。此外，影响血糖值不准确的因素还很多，比如试纸保存不当，试纸过期，没有定期校准仪器的调码等，这些也都会影响到血糖值的准确性，必须引起注意。

关于如何自测血糖，您学会了吗？

参考文献：

[1]张珊海.自测血糖的4点注意[J].人人健康,2015(05):53.

[1]张海仙.应用策划、实施、检查、处理循环法提高老年糖尿病患者自测血糖技术体会[J].包头医学,2015,39(03):175-176.

团队介绍

李凡敏副主任医师

全科医疗科党支部书记/副主任（主持工作）

乐山市高层次人才，乐山市抗击新冠肺炎疫情优秀共产党员，中国医师协会全科医学培训师资。现任四川省院内VTE防控联盟专家委员会常委、四川省院内VTE防控质量控制中心专家组成员、四川省医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组委员、四川省医师协会全科医师分会委员、钟南山医学基金会“智慧化云无栓病房”专委会委员。曾赴以色列Emek医学中心研修学习。曾获2021“关注慢病，健康中国”基层影响例项目典型病例研讨会全国冠军。主持省市级科研课题3项，荣获乐山市科技进步一等奖1项和三等奖2项。

亚专业：呼吸病学

专业擅长：内科常见病、多发病及慢病管理，尤其擅长慢阻肺、支气管哮喘、肺部感染、肺栓塞、肺部肿瘤等疾病诊治。

门诊时间：周一上午

门诊地点：门诊2楼15诊室

冯文静副主任医师

2009年于华西医院进修，2018年于意大利锡耶纳大学医院老年病科、阿尔茨海默病康养机构、缓和医疗中心等参观学习。现任四川省医学会全科专委会委员、四川省医学会老年重症医学专委会委员、乐山市老年医学专委会委员。

亚专业：神经病学

专业擅长：内科常见病、多发病及慢病管理，尤其擅长慢阻肺、糖尿病、高血压、骨质疏松、神经系统多发疾病、多病共存等诊治。

门诊时间：周四全天

门诊地点：门诊2楼15诊室

来源|冯文静向明

审核|陈正义孟祥贺