广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

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带状疱疹的病因是什么？

带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。

儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会患水痘。

水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。即使身体健康，几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。

随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。

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带状疱疹有什么临床表现？

带状疱疹是位于面部或身体单侧的伴有疼痛的皮疹。

带状疱疹的早期征兆包括皮疹出现前部位的灼烧痛、刺痛或瘙痒，通常在面部或身体的一侧，疼痛可为轻到重度。至多14天后，患者会出现皮疹，表现为水疱，在7-10天后会结痂，并于2-4周内消退。皮疹通常位于身体的左侧或右侧，呈单一带状分布，少数情况下皮疹会全身播散。一些患者可能有发热、头痛、寒战、胃部不适。

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带状疱疹的好发部位是哪里？

带状疱疹常发于胸背部、颈部、头面部、腰部。

上肢（或：手臂）和下肢（或：腿部）也可以发生带状疱疹。

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带状疱疹会传染吗？

带状疱疹疾病本身不会直接传染。

活动期带状疱疹患者会将病毒传染给没有接种过水痘疫苗或者没出过水痘的人，感染之后会得水痘。

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带状疱疹会复发吗？

带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发。

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什么人容易得带状疱疹？

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。

相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险增加。

免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹：免疫系统疾病（如艾滋病病毒感染或者艾滋病患者）、肿瘤、使用免疫抑制药物。

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举例说明慢性病对带状疱疹会产生哪些影响？

相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险增加。

伴有基础疾病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。

慢性病（如：糖尿病、心血管和呼吸系统疾病等）患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。

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举例说明患带状疱疹对慢性病患者有什么影响？

糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。

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带状疱疹最常见的并发症是什么？

带状疱疹后神经痛，是带状疱疹最常见的并发症。

带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上或皮疹出现后超过90天的疼痛为带状疱疹后神经痛。大约10%-30%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛。

30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达10年。

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带状疱疹和带状疱疹后神经痛

会对患者的生活产生什么影响？

对患者的影响：影响学习、家务、家庭及娱乐活动，影响睡眠，有可能被迫停止工作，无助、沮丧、抑郁、悲伤或愤怒。

对家人的影响：不仅需要在家务、购物、看病等日常生活中照料患者，还要给予他们心理或情绪上的支持；可能需要请假照顾患者；挤占与朋友外出、以及娱乐的时间；生活可能因此变得繁忙，有时会紧张。

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带状疱疹诊断治疗有哪些问题？

抗病毒药物在皮疹出现后的三天内服用效果最好。一些带状疱疹患者可能会因诊断较晚而错过最佳治疗时机。

大多数患者在皮疹出现的前几天就会出现疼痛症状。早期症状易与其他疾病混淆，患者可能会根据疼痛的部位去做其他疾病（如：肾结石、胆结石、心绞痛、青光眼等）的检查。

带状疱疹有时会被误认为是接触性皮炎，虫咬性皮炎，脓疱疮。

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带状疱疹如何预防？

带状疱疹治疗方法有限，预防带状疱疹的方法包括：提高基础抵抗力，清淡饮食，适度锻炼。

带状疱疹可以通过接种疫苗预防。

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接种了新冠疫苗还能接种带状疱疹疫苗吗？

可以。

在接种新冠疫苗后，间隔14天以上可接种重组带状疱疹疫苗。

如需了解更多疫苗相关信息，可以向农林街社区卫生服务中心咨询。

专家简介

单孔荣，皮肤科，副教授、副主任医师，皮肤科负责人。

1987年医科大学毕业后一直从事皮肤科专业的临床和教学工作，曾先后到全国重点医科大学、医院进修深造，现是皮肤科性病专业副主任医师。专长于湿疹、特异性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、痤疮、白癜风、真菌病、疱疹病的诊治。激光技术治疗尖锐湿疣、色素痣、色素斑。

现任广东医学会皮肤性病分会委员；广东医师协会皮肤性病分会委员。

出诊时间：农林门诊：周一全天、周三上午、周四下午。共和门诊：周二下午、周五全天。

来源：皮肤科

初审、编辑：王媛