中南大学湘雅医院烧伤外科手术团队成功完成一例高难度“先天性淋巴管畸形手术”-医联媒体

中南大学湘雅医院烧伤外科手术团队成功完成一例高难度“先天性淋巴管畸形手术”

2022-09-01 06:03:22

刘先生自出生起就被右颈肩部上肢腋窝胸壁肿块所困扰，病情愈演愈烈。在湘雅多科室默契协作下，烧伤外科完成了这台高难度复杂手术，困扰刘先生43年的“大麻烦”。

43岁的刘先生近日因肩部肿块破溃流脓发热3天入院就诊。自出生起，他的右侧颈根部、锁骨区、肩胛区、腋窝、侧胸壁便都有巨大肿块，43年累积下来，右上肢自肩关节以下肢体僵硬畸形，右手腕部、肘部、肩部运动功能丧失。入院时，刘先生腋下肿块皮肤破溃，大量脓汁溢出。

在湘雅专家检查后，发现刘先生的肿块巨大，涉及到多个功能区，在临床工作中极为罕见，且肿块与周围组织脏器有可能粘连致密，要完整切除如此巨大的肿瘤并进行皮瓣移植实属不易；同时，患者脊柱侧弯严重畸形，手术视野较难暴露，手术难度极大，手术团队都面临着巨大的挑战。

考虑到种种风险，为保证患者的生命万无一失，中南大学湘雅医院烧伤外科张明华教授、郭乐主治医生团队联合麻醉科、介入科、手术室等团队拟订了详细的术前计划。麻醉科经过认真研究讨论，并会同相关临床科室一起商讨，制订了周密的术前讨论和麻醉计划，以及术中、术后麻醉预案。手术室烧伤专科小组在专科组长刘召主管护师的组织下，术前对患者进行访视，对患者及其家属进行了手术相关的科普，予以心理护理；手术室贺吉群护士长和林莉副护士长也参与指导，对该患者进行病情讨论分析，制定了手术中的护理方案。

经过充分的术前准备，手术如期进行。因患者脊柱侧弯严重畸形，在刘召主管护师的带领下，手术室团队根据患者情况和手术要求合理地安置好手术体位，进行防褥疮护理并及时建立两条静脉通路为患者的生命安全保驾护航。手术由张明华主任医师主刀，术中实时监测患者心率、中心静脉压、有创动脉血压、心电图、血氧饱和度、麻醉深度等生命体征，严格注意术中保温，术中患者生命体征平稳。历经8小时顺利完成手术。

科室：手术室