山东省立医院 三级甲等 公立医院

近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）口腔科主任张东升教授、黄圣运副教授应用数字化动态导航，成功为一位美学修复要求高、手术操作难度大的年轻患者实施了上颌前牙即刻种植、即刻修复技术，为实现国产数字化动态种植导航系统在省内的推广及应用迈出了坚实的一步。

患者张先生今年33岁，因右侧上颌中切牙折断来医院口腔科门诊就诊，自述曾因外伤于外院行根管治疗，CBCT检查提示“11患牙冠根折，根管呈现内吸收影像，根尖牙周膜影像增宽”，经过口腔内科会诊，患牙残根已无保留价值，需拔除患牙后行修复治疗。

考虑患者年轻，前牙区美学及功能要求高，传统的活动义齿及固定桥修复无法满足患者要求，因此即刻种植即刻修复技术成为最佳治疗方案。但拔除患牙残根后，缺牙位点剩余骨量不足，颊侧骨板菲薄，对于即刻种植位点和方向的要求极高，自由手操作不可避免的偏差可能会影响最终修复的效果。张东升、黄圣运拟在动态导航种植系统引导下进行数字化种植手术。经过与患者沟通，详细告知病情及治疗方案的利弊。最终，患者表示充分信任团队的技术实力，同意接受手术治疗。

术前，张东升、黄圣运详细评估了患者情况，结合既往应用手术导航设备的经验，应用数字化种植导航设计软件，对患牙CBCT进行了全面分析，根据缺牙区实际骨量，选择了最适种植体系统及型号，并设计了最优化种植体植入位点和方向，为本次手术的顺利进行奠定了坚实的基础。

术中，首先安装并配准导航设备，微创拔除患牙残根后，在数字化全程导航引导下，按照术前设计位点和植入方向、深度，成功完成种植体精准植入。术后，患者CBCT结果显示种植体植入位置及深度与术前设计一致，证实了国产数字化动态种植导航系统的临床应用价值。

黄圣运介绍，前牙美学区即刻种植因剩余骨量和拔牙窝形态结构问题，手术操作精度要求高，自由手操作的误差可能造成种植体植入初期稳定性差，美学效果不理想，最终导致前牙美学修复失败。数字化动态种植导航通过术前最优化种植设计，利用实时、动态术中定位，在手术中实现术者-患者-种植机同步协调，完成自由手无法完成的精准种植操作。作为国内首批国产数字化动态种植导航系统的临床推广单位，本次数字化种植手术的成功是山东省立医院在种植领域微创化、先进化、精准化的又一重要进展。

信息来源：口腔科