广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

发热，大家习惯称之为发烧，

每个人或多或少都经历过。

也有些人没啥感觉，

去挑战冰桶游戏，

结果被冻了一批，

妥妥地发起烧。

看到心动的人脸红发烫是发热吗？

面对陌生人紧张害羞算发热吗？

到底什么时候算是发热呢？

让我们一起走进发热世界。

首先，当人体口温超过37.3度

算是发热，

但很多时候我们习惯测腋温，

婴儿习惯用肛门测温度，

无论哪一种，

体温24小时内超过1度

属于发热范畴。

不过测量时候需要在

安静休息状态下，

刚运动后、活动后

或者躲在被窝里，

进餐后、女性排卵期，

或者长时间暴晒，

很大可能体温测出来都偏高，

但很快降到正常，

这种就不算发热。

发热，什么时候要退热？

我们常质疑一个人：

你是不是烧坏脑了？

一旦发热，很多人就很紧张，

很容易谈“热”色变，

怕真的发烧烧坏脑袋了。

想尽一切方法退热，

比如裹紧棉被捂热，

又如冲个冷水澡，

再有运动出一身汗，

还有喝杯独家秘方，

而在医院，

生病的人儿一旦发热，

家人也往往要求医生退热，

毕竟生病的人辛苦，

照顾的人心里也很急。

虽然那些方法可能

在一定程度上退热，

但也存在一定的风险。

比如老年人捂热出汗，

容易出汗多，

加上喝水少，容易导致休克。

跑步出汗，休息不好，

免疫力低下，

可能引起暴发性心肌炎。

而喝杯独家秘方，

可能延误治疗，导致损害肝肾。

一般情况下，单纯发热，

人没有特别不舒服，

可以通过多喝水，

温毛巾搽身体等物理降温。

但有的人确实不舒服，

又确实很在意，

一有发热，就一定要降至正常。

但往往医生需要观察体温的变化，

特别是刚使用药物后

需要判断药物的疗效，

总体来判断治疗及病情的演变。

担心一退热，掩盖了病情，

可能会带来更严重后果。

所以一般情况下不推荐积极退热。

除非是恶性高热，

(体温40度以上)

诊断很明确的，

比如肿瘤引起的发热

痛风引起的发热，

类风湿等疾病引起的发热，

可以酌情给退热药。

所以，在非不必要情况下，

尽量不要随便服用退热药，

特别是服用时间及种类过多，

避免掩盖病情或损害脏器功能。

发热原因很多，包括感染性疾病，如细菌、病毒、真菌、传染性疾病等病原菌感染，非感染性疾病如甲亢、肿瘤、结缔组织病、皮肤病等。还有人感染病原菌后持续一段时间处于低热状态，一般是人体体温调节功能未恢复正常所致。

对于感染性疾病，需要选用合适的抗生素才可以达到退热的效果，而对于非感染性疾病，往往得明确哪一种类型后才可以进一步治疗，而不是盲目的退热。

退热是对症治疗，临床更应着重发热查因诊断，找到背后的凶手，进行对因治疗，才能达到真正的退热。

本文医学指导：

魏树全

擅长:胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、呼吸系统感染等呼吸内科常见疾病的诊治，对呼吸危重症、呼吸内镜及气道内介入有较好的临床经验。

出诊时间：周二上午，周三下午。

来源：广州市一呼吸与危重症医学科郭伟鸿

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