1岁宝宝咳嗽1周还不好，原因竟是.......-医联媒体

1岁宝宝咳嗽1周还不好，原因竟是.......

2021-05-04 12:02:35

近日，南宁市妇幼保健院儿科来了一个特殊的患儿。患儿1岁11个月，咳嗽一周未见好转。经支气管镜检查，在其气管中取出“开心果”。所幸及时发现，患儿目前已无大碍。

孩子名字叫含含（化名），据家属反应，含含已经咳嗽一个星期了，吃了几天药也没好，反而咳得原来越厉害了。接诊医生给患儿检查发现，患儿的左边肺呼吸音明显比右边肺要弱，于是立即给患儿安排胸部影像学检查，结果提示左肺肺不张，不排除异物可能，但是，家属说并未发现有明确的异物呛咳史。虽然无明确异物呛咳史，但是结合患儿的症状、体征及辅助检查，仍不能排除异物可能。于是，经过全体儿科医生一起讨论，建议进行支气管镜检查。

次日，经家长同意，儿科支气管镜小组为患儿安排支气管镜下异物钳取。在麻醉医师的配合下，支气管镜平稳进入患儿的气管，镜下发现，左主支气管中后段处可见明显异物组织，清理视野后用网篮兜取出大小约（10×7mm）开心果样异物。异物取出后，患儿左肺呼吸音较前明显改善。随后，再次追问家属，原来，患儿一周前曾经吃过开心果，但也不知道什么时候就呛给到气管里了。3天后，医生为患儿复查胸部CT，患儿肺不张情况较前明显改善。

小儿气管支气管异物为呼吸科常见急危疾病之一，多见于5岁以下儿童，3岁以下最多，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡。现春节将至，大分部家庭都备有糖果、饼干、坚果等年货，也是幼儿发生异物吸入的高发时期。因此，南宁市妇幼保健院儿科医生再次提醒各家长:幼儿牙齿发育不全，不能嚼碎坚果类食物，如花生、豆类、瓜子等，而喉的保护性反射功能也不健全，当进食此类食物，嬉笑、哭闹、跌倒都易将食物吸入气道。这是气管、支气管异物最常见的原因。如孩子发生误吸情况，家长应立即带孩子去医院就诊，避免错过最佳治疗时机。