济南市人民医院烧伤整形外科成功治愈一例四期压疮患者
近日,济南市人民医院(原莱芜市人民医院)烧伤整形外科成功治愈一例四期压疮患者。
患者女性,65岁,因“骶尾部皮肤溃烂流脓伴发热1月余”入住济南市人民医院(原莱芜市人民医院)烧伤整形外科,既往脑梗死后遗症病史,左侧肢体肌力为0级,长期卧床,入院后持续高热,神志不清,体温最高39℃,血液检验示白细胞15.2*109,白蛋白26g/l;查体可见骶尾部不规则溃烂创面,创面表面覆盖黑色痂皮,范围约15*10cm,血管钳探查创面深达骶骨,且可见骨质颜色灰暗,伴有恶臭味脓液溢出。入院诊断为1.骶尾部四期压疮伴感染2.低白蛋白血症3.脑梗死后遗症。
患者一般情况较差,有感染性休克及败血症的风险,随时会危急生命,入科后科室医务人员针对患者病情制定个体化治疗方案,及时进行创面分泌物细菌培养选用有效抗生素抗感染治疗,并经过多次清创逐步去除创面坏死软组织及部分坏死骶骨,期间营养支持治疗,最终纠正患者感染状态,后期于全麻下行骶尾部皮肤缺损转移皮瓣修复术消除创面,最终患者康复出院,获得了患者家属的认可。
压疮又叫褥疮,压力性溃疡,是因为身体局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致局部皮肤和皮下组织的营养缺乏,从而出现损伤、溃疡甚至坏死。好发于受压骨骼突出部位,如骶尾部、坐骨支、及足跟等部位,根据严重程度分为四期,大多出现在长期卧床,护理不当的患者。长久以来,基于思维定势,一旦患者出现压疮,家属常常会认为其为不治之症,有病乱投医,选择涂抹偏方等不当处理手段,导致患者病情进一步恶化,甚至引起败血症从而危急生命。
据相关文献报道,我国每年约有6万人死于压疮。特别是随着我国人口老龄化的加剧,易罹患压疮的人口基数也是逐年增多,基于此现状,近年来济南市人民医院(原莱芜市人民医院)烧伤整形外科不断转型,依托创面治疗的专业优势,充分利用VSD负压吸引及皮瓣修复技术逐渐形成一套成熟的治疗体系,已使近百例压疮患者得到了有效救治,获得了良好的社会声誉。今后我们也将继续努力,秉承一切为了人民健康的服务理念不断创新,竭诚为大家的生命健康保驾护航。
(烧伤整形外科李茂新)