广州医学院第一附属医院 三级甲等

近日，广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心的机器人综合病区来了一对年过花甲的钟家兄弟，两人在一次体检中遇到同一个问题——前列腺癌，这次携手过来寻求手术治疗。

而就在多年前，他们的父亲及另外两个亲兄弟也相继检查出前列腺方面的问题，刘永达主任提醒：“前列腺癌患者具有家族遗传特点，有家族遗传史的男性建议从45岁起每年做一次PSA（前列腺特异性抗原）的筛查，早期前列腺癌是可以根治的。”

前列腺癌是最常见的泌尿系肿瘤，占男性恶性肿瘤的13.5%，是全球排名第二的男性恶性肿瘤。引发前列腺癌的主要原因包括：

1、高龄，多见于50岁以上的中老年男性，年纪越大患病风险升高；

2、家族遗传，家族中有前列腺癌患者、乳腺癌患者等生殖系统肿瘤患者的男性患病率更高；

3、跟人种有关。

这对“难兄难弟”的家族中，父亲因前列腺癌治疗不及时病逝，四年前，大哥由于尿频、尿急、尿痛来到广州医科大学附属第一医院泌尿外科就诊，发现其为前列腺癌，刘永达主任为其做了腹腔镜前列腺癌根治手术，术后恢复的很好。

一年前，钟家的四弟也因排尿困难到医院检查，发现PSA（前列腺特异性抗原）升高，在大哥的推荐下来到广州医科大学附属第一医院，所幸前列腺穿刺活检结果提示是良性增生，手术当天就出院了。

看到家族里面的男性相继检查出前列腺的问题，让另外两个兄弟提高了警惕，今年，他们两人一同去医院做了体检，结果发现两个人的PSA都偏高。家里人一商量，本着早发现早治疗的想法，决定还是到广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心找刘永达教授详细检查一下，均确诊为前列腺癌。

不幸中的万幸，肿瘤尚处于早期发现，完全是可以通过手术获得治愈的效果。刘永达主任带领团队为他们制定了“单孔机器人腹腔镜前列腺癌根治术”的治疗方案。

“

“与传统机器人手术不同，单孔手术只需要在患者腹部通过一个大约5cm的小孔就可以完成整个手术过程。”刘永达主任介绍，这种手术方式不需要经过腹腔，而是选择腹膜外入路，可以较好的保护腹腔脏器，术后恢复更快，手术当天晚上或者次日早餐就可以正常饮食。

除此之外，为了解决前列腺癌根治手术患者在术后的生活质量，这种单孔机器人手术不仅可以根治性切除肿瘤，而且在精细化操作下，能够最大限度的保留控尿功能，让患者在术后拥有良好的性功能和控尿功能，“患者在预后即使穿泳裤也看不到疤痕，我们俗称‘男性比基尼切口’。”

两位老伯的手术都进展顺利，术后病情稳定，实现快速康复，目前均已出院回家，回归到正常生活轨道。

“由于前列腺癌多发于高龄男性患者，传统认为超过75岁以上的患者建议保守治疗，但生活质量得不到保证，有了这项单孔机器人手术，让这些高龄的前列腺癌患者也有手术根治希望。”刘永达教授介绍，机器人辅助单孔腹膜外入路手术具有安全性高、恢复快等优势，目前，广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心为越来越多高龄前列腺癌患者成功开展了根治性手术，实现了良好的治疗效果。

早期前列腺癌是有获得根治的希望，但是由于常常没有任何症状，容易被忽视，广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心主任曾国华教授建议，对于中国男性而言，50岁以上的人群建议每年都要进行PSA检查，而存在前列腺癌家族史的人群，应提前到45岁就开始进行PSA检查。

专家介绍

曾国华

广州医科大学附属第一医院

泌尿医学中心主任

二级教授、主任医师、博士生导师

医院副院长、微创外科中心主任、泌尿医学中心主任、泌尿外科学科带头人、广东省泌尿外科重点实验室主任、中华医学会泌尿外科分会常委、中国医师协会泌尿外科分会副会长。

擅长：泌尿系结石微创治疗以及病因学研究。超微经皮肾取石术（Super-mini-PCNL，SMP）技术发明人。

出诊时间：

海珠区.海印院区

周一下午

刘永达

广州医科大学附属第一医院

泌尿医学中心

教授、主任医师

医学博士，博士研究生导师

泌尿医学中心副主任

泌尿外科行政主任

擅长：泌尿系肿瘤的微创与综合治疗、经尿道前列腺剜除术、联合定位多通道经皮肾镜取石术及泌尿腹腔镜手术。

出诊时间：

海珠区.海印院区

周三下午

古迪

广州医科大学附属第一医院

泌尿医学中心

泌尿外科行政副主任，医学博士

主任医师，副教授，博士生导师

英国皇家医学会注册医生；中华医学会泌尿外科学分会机器人学组委员；中华医学会泌尿外科学分会青年委员；中国医师协会泌尿外科学分会青年委员；中国医促会腔镜内镜分会委员；中国抗癌协会肿瘤微环境分会青年委员；中国医师协会男科与性医学会青委副主任委员；广东省医学会泌尿外科学分会机器人学组副组长等。

专业方向：专注于泌尿肿瘤的诊疗及达芬奇机器人盆腔手术，前列腺癌、膀胱癌、肾癌和前列腺增生症的诊断和微创治疗，达芬奇机器人手术专职医生。

出诊时间：

越秀区.沿江院区

周三上午

海珠区.海印院区

周五上午

蔡超

广州医科大学附属第一医院

泌尿医学中心

副主任医师、医学博士后

专业方向：擅长血尿查因、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、肾盂癌、输尿管癌等泌尿生殖系肿瘤的诊断、微创治疗及全身系统治疗。

出诊时间：

越秀区.沿江院区

周三下午

海珠区.海印院区

周三上午

广州医科大学附属第一医院

国家呼吸医学中心

荔湾区·大坦沙院区

越秀区·沿江院区

越秀区·沿江院区（综合楼）

海珠区·海印院区

通讯员：泌尿外科王荣娟、赵妍

禾安

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