首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等

近日，首都医科大学附属北京友谊医院成功完成两例复杂咽部手术，为其中一名患者切除掉20厘米长的罕见的咽部食管纤维血管性息肉，为另一名患者取出滞留一周多的下咽异物。在耳鼻咽喉头颈外科中心医生的精确诊断与专科团队的协同治疗下，两例病例得到了妥善处理，患者均顺利康复。

首都医科大学附属北京友谊医院收治一名男性患者，该患者咽部异物感长达五年余，超声胃镜显示食管内长蒂肿物（蒂部起源于食管入口处），延续至贲门，表面粘膜光滑。超声示病变起源于粘膜下层，呈混杂回声，病变头端厚度约33毫米。胸部增强CT示：食管占位病变，考虑恶性肿瘤可能大，脂肪肉瘤不除外，上缘可疑累及喉部，后缘可疑累及胸椎前缘，医生初步判断为恶性肿瘤可能大。

经消化中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、麻醉手术中心等科室专家的会诊下，为患者定制了治疗方案。医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师路承及其团队在全麻下行气管切开+颈外入路食管肿物切除手术。手术团队在完成了一天常规手术后，继续奋战至凌晨，成功将肿物切除。目前，患者已顺利康复，恢复情况良好。术后病理回报显示为食管纤维血管性息肉，长度为20厘米。

食管纤维血管性息肉是一种罕见的良性疾病，通常起源于颈段食道，较少恶变，其生长缓慢，患者常无明显临床症状。但大的带蒂息肉可脱垂影响呼吸，甚至引起晕厥、窒息等严重后果，手术切除是常用的治疗方法。

首都医科大学附属北京友谊医院接诊了一位自诉误食羊骨头一周余的女性患者。患者因不慎将羊骨头误食入喉，一周后仍感到不适，便前往外院进行治疗。经过六天的静脉输液治疗，症状并未见好转，反而因长时间忍痛进食，导致下咽粘膜水肿严重，异物已完全扎入粘膜中，使得病情变得更为复杂。为患者进行颈胸部CT检查，结果显示，换着的下咽腔—颈段食管区存在高密度影，初步诊断为下咽异物。这一诊断结果让医护人员意识到，必须尽快采取措施将异物取出，否则将给患者带来更大的痛苦和危险。

在手术中，路承副主任医师通过颈部弧形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，分离肌肉，结扎血管，游离组织，最终成功进入咽膛，发现并取出了3厘米长的细刺样异物。之后，留置胃管，清洗创面，确保无出血后缝合关闭下咽腔。同时，采用Bjork瓣技术更换气管管，并留置引流管，手术结束。全程出血约100毫升，患者生命体征平稳，安全返回重症监护室。手术历时数小时，医护人员始终保持着高度的专注和严谨的态度，确保了手术的顺利进行。术后，患者在医护人员的精心照料下逐渐康复。

两起病例的成功救治不仅彰显了首都医科大学附属北京友谊医院专业实力和技术水平也体现了医护人员对患者生命安全的高度负责和敬业精神。未来，首都医科大学附属北京友谊医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

（宣传中心）